İmplantoloji
Dental İmplant Uygulamaları
Teknolojinin gelişimi sayesinde günümüzde birçok alanda yaşam standartları ve kalitesi farklılık göstermeye başlamıştır. Artık insanlar daha estetik, daha pratik ve daha kolay ulaşılabilen şeyler arayışına girmiştir.
İmplant Nedir?
İmplant, vücudumuzda kaybolmuş bir doku ya da organın işlevini ve yerini üstlenen bir yapı olarak tanımlanır. Diş implantı ise, kayıp dişlerin yerine geçmek için çene kemiği içinde diş kökünün yerini alan ve vücutla %100 biyouyumlu titanyumdan yapılan bir yapı olarak bilinir. Diş implantı, bir yönüyle ‘yapay diş kökü’ olarak da adlandırılabilir.
İmplant Ne Tür Diş Eksikliklerinde Yapılır?
- Tek diş eksikliği
- Kısmi diş eksikliği
- Tüm çene total diş eksikliği
İmplant Her Hastaya Yapılabilir mi?
Öncelikle, radyolojik ve klinik bir muayene gerçekleştirilmesi şarttır. İmplant uygulanacak alanlarda yeterli ve sağlıklı kemik var ise ya da çeşitli ileri cerrahi yöntemlerle (sinüs kaldırma ve greftleme, kemik augmentasyonu, sinir yer değiştirmesi vb.) ihtiyaç duyulan kemik miktarına ulaşılabiliyorsa, implant uygulaması için herhangi bir engel bulunmamaktadır.
İmplantlarda Başarı Nelere Bağlıdır? Vücut İmplantı Reddeder mi?
Çeşitli kaynaklarda implantların başarı oranı % 98 olarak belirtilmektedir. İmplantların başarısı esasen şu unsurlara bağlıdır: Doğru vaka ve implant seçimi, doğru teşhis ve tedavi planı, uygun cerrahi yöntem, steril bir çalışma ortamı, doğru protez yapısı ve etkili ağız bakımı. Düzenli ve zamanında yapılan periyodik kontrollerin ihmal edilmesi, aşırı alkol ve sigara tüketimi ve en önemlisi yetersiz ağız hijyeni implantların başarısını olumsuz bir şekilde etkilemektedir.
Titanyum, vücutla biyouyumlu olduğu kanıtlanmış bir bileşendir. Vücudun implantı reddetmesi ifadesi yanlıştır. İmplantın kaybedilmesi durumunda ‘başarısızlık’ terimi daha uygun bir tanımlamadır. Bu başarısızlık, daha önce bahsettiğimiz doğru tedavi ve bakım ilkelerine uyulmamasından kaynaklanmaktadır.
İmplantla İlgili Olarak Bahsedilen Sinüs Ameliyatı Nedir?
Üst çenenin arka kısımlarında, elmacık kemiklerinin altında yer alan maksiller sinüslerimiz bulunmaktadır. Bu alandaki azı dişlerinin kökleri, sinüs boşluğuna tıpkı bir yapıyı destekleyen direkler gibi yardımcı olmaktadır. Bu dişler çekildiğinde, sinüs boşluğu zamanla aşağıya doğru genişlemekte ve diş çekimi nedeniyle bir miktar kemik kaybı yaşanmaktadır. Bu nedenle, üst çenenin arka bölümüne implante uygulamak istediğimizde bazen yeterli kemik hacmi bulunmamaktadır.
Böyle bir durumda;
• Kapalı sinüs kaldırma işlemi; gerekli olan kemik miktarı 2-3 mm ile sınırlı ise, kapalı sinüs kaldırma işlemi sayesinde implantın yerleştirileceği alanı kullanarak sinüsü 2-3 mm yukarıda kaldırmak mümkün olur. Cerrahın kararına bağlı olarak bu alana kemik grefti eklenebilir veya eklenmeyebilir; böylece ihtiyaç duyulan mesafe elde edilir. Bu yöntemle implant kolaylıkla yerleştirilebilir.
• Açık sinüs kaldırma işlemi; eğer gerekli kemik miktarı 3 mm’den fazlaysa, sinüs boşluğuna ulaşmak için küçük bir kemik penceresi açmak şarttır. İmplantın yerleştirileceği alanın hemen üzerinde oluşturulan bu kemik penceresinden işlem yapılır, sinüs mukozası yukarıya kaldırılır ve gerekli miktarda kemik grefti kullanılarak yeterli kemik hacmi elde edilir. Böylece implant güvenli bir şekilde kemiğin içine yerleştirilir.
İmplant Cerrahisi Nasıl Yapılmaktadır?
İmplant, öncelikle klinik muayene ve çeşitli radyografik incelemeler (panoramik, periapikal filmler, dental tomografiler) aracılığıyla detaylı bir planlama yapıldıktan sonra uygulanmalıdır. Cerrahi işlem, diş çekme yerine diş yerleştirme olarak değerlendirilebilir. Bu işlem, lokal anestezi ile sadece ilgili bölgenin uyuşturulmasıyla gerçekleştirilmesi nedeniyle oldukça basit bir müdahaledir. Ancak birçok implant uygulamasında hastalar çenelerini uzun süre açık tutmakta zorlanabilir veya ağızda kullanılan aletler sebebiyle şiddetli öğürme refleksleri yaşayabileceklerinden, implant cerrahisi sedasyon (bilinç açık yarı bayılma) ya da genel anestezi altında da yapılabilmektedir.
İmplant Diş Çekimi ile Aynı Seansta Yapılabilir mi?
Diş çekiminden sonra gerçekleştirilen implant işlemleri çeşitli cerrahi kurallara bağlıdır. Diş çekiminin ardından oluşan boşluğun derinlik ve genişliği, çekilen dişin enfeksiyon durumu, çekim sürecinin zorluğu ve dişin çevresindeki diş etinin sağlığı göz önünde bulundurulması gereken önemli unsurlardandır. Bu durumların olumsuz olduğu hastalar için implant uygulaması için önerilen bekleme süresi diş çekiminden itibaren 3-6 ay aralığındadır.
İşlem Sonrasında Beni Ne Gibi Zorluklar Bekliyor?
Her cerrahi müdahale sonrasında olduğu gibi, bu işlem sonrasında da normal olarak 2-3 gün boyunca hastalar işlem bölgesinde hafif bir ağrı ve yüzde hafif bir şişlik hissedebilir. Elbette bu durum, uygulanan implant sayısına ve bireyin bağışıklık sistemi toleransına bağlı olarak değişkenlik gösterebilir. İşlem sonrasında gerekli ilaçların verilmesiyle daha konforlu bir iyileşme süreci sağlanabilir.
İmplant Operasyonu Sonrası Ne Kadar Sürede Dişlerime Kavuşurum?
Birçok tıbbi araştırma ve deney sonucunda titanyum implantların kemikle tam olarak bütünleşmesi ve üzerine çiğneme kuvvetinin uygulanabilmesi için alt çene için 3-4 ay, üst çene için ise 4-6 ay gerektiği belirlenmiştir. Ancak cerrahi işlem sırasında doktorun kararına bağlı olarak bu süre uzatılabilir veya kısaltılabilir. Yeterince beklenildikten sonra hastalardan ölçü alınıp, dişlerinin implant üzerine yerleştirilmesi amacıyla protez işlemlerine başlanabilir.
İmplant Yaptırmayı Ne Kadar Süre Erteleyebilirim?